По статистике, именно рак молочной железы занимает первое место по распространенности в структуре онкологической заболеваемости у женщин. На данный момент рак молочной железы является одним из наиболее изученных, что позволило науке совершить настоящий прорыв в области лекарственной терапии. Если еще 20 лет назад подобный диагноз чуть ли не автоматически становился приговором к радикальной мастэктомии, то сейчас ситуация в корне изменилась — препараты нового поколения прицельно атакуют таргетные гены, без вреда для здоровых тканей блокируя способность раковых клеток к росту и размножению.
Антиэстрогены
Практически у 60% женщин, больных раком молочной железы, в структуре злокачественных новообразований выявляют рецепторы эстрогенов. Такие опухоли относят к категории гормонозависимых. Чем больше в опухоли эстрогенных рецепторов, тем активнее гормоны стимулируют рост рака.
Эталонным препаратом группы антиэстрогенов является тамоксифен, успешно используемый в онкологии с 1973 года. В настоящее время широко используется и более совершенное лекарство — торемифен. Благодаря модифицированной молекулярной структуре, этот препарат способен сокращать образование агрессивных метаболитов, разрушающих структуру ДНК в клетках.
Антиэстрогены демонстрируют высокую эффективность при лечении ER-зависимых опухолей. Взаимодействуя с внутриклеточными рецепторами эстрогена, они блокируют их работу, что приводит к гибели раковых клеток. Кроме того, для лечения ER-позитивного рака успешно используются ингибиторы ароматазы — вещества, которые подавляют синтез фермента, отвечающего за выработку эстрогена.
Селективные блокаторы HER-2
Данная группа препаратов успешно используется в таргетной терапии разных форм рака. Воздействуя на рецепторы эпидермального фактора роста HER-2, такие средства, как “Авастин”, “Вектибикс”, “Герциптина” и т. п. блокируют процессы ангиогенеза в опухолевых тканях. Иными словами, эти препараты не позволяют новым сосудам образовываться внутри новообразования, в результате чего клетки рака перестают получать необходимый для их жизнедеятельности кислород и питательные вещества.
По статистике, опухоли с избыточной экспрессией HER-2-фактора диагностируется у 25-30% больных. Согласно исследованиям, на основании которых созданы клинические рекомендации, рак молочной железы значительно замедляет свое развитие под действием блокаторов ростовых факторов. Эти препараты способны активизировать естественный иммунитет, заставив организм целенаправленно атаковать раковые клетки с высоким уровнем HER-2. В сочетании с применением традиционных химиотерапевтических препаратов такие средства могут быть эффективны даже на поздних стадиях заболевания, уменьшая не только саму опухоль, но и метастазы.
Блокаторы PARP-белка
Недавние исследования показали, что PARP-белок играет важную роль в механизме восстановления разрушенных участков ДНК в клетках новообразований. Подавление выработки этого белка приводит к апоптозу — запрограммированной гибели “дефективных” клеток, генетический код которых содержит ошибки. В качестве блокаторов PARP применяется целая группа препаратов, наиболее популярными из которых являются олапариб, велипариб и их аналоги.