Рак матки: причины, симптомы, лечение, профилактика

Рак матки – это злокачественное поражение эндометрия, выстилающего ее полость. Это вторая по частоте злокачественная опухоль в структуре онкогинекологических заболеваний в мире. В России каждый год регистрируется более 21 000 новых случаев заболевания. Клиническая картина рака эндометрия на начальных этапах развития не имеет особой специфичности и выявляется при проведении профилактических осмотров.

Что собой представляет онкология тела матки

Рак эндометрия является гормоночувствительной опухолью. Злокачественное образование появляется на фоне гормонально-метаболического дисбаланса: повышения уровня эстрогенов, нарушений углеводного и липидного обмена. В большинстве случаев заболевание имеет спорадический характер. Лишь в 5% случаев оно ассоциировано с наследственными синдромами, в частности с синдромом Линча. В качестве факторов риска развития данной патологии рассматриваются:

  • повышенный уровень эстрогенов;
  • раннее начало менструаций;
  • эндокринное бесплодие;
  • позднее наступление менопаузы;
  • возраст старше 55 лет;
  • повышенный индекс массы тела;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • синдром склерокистозных яичников;
  • прием аниэстрогенов.

Развитию рака эндометрия часто предшествуют гиперпластические процессы слизистой оболочки матки: эндометриальные полипы и железистая гиперплазия. Распространенными симптомами заболевания являются маточные кровотечения и мажущие кровянистые выделения между менструациями. Болевой синдром и зловонные выделения появляются на более поздних стадиях болезни.

Тактика лечения опухоли матки зависит от возраста женщины, размера опухоли, стадии заболевания и общего состояния здоровья. Оперативное вмешательство, независимо от стадии, является наиболее эффективным методом и проводится как самостоятельно, так и в комбинации с другими видами лечения. В зависимости от степени распространенности опухолевого процесса и глубины ее прорастания в соседние ткани удаление матки проводят с помощью открытых, влагалищных, лапароскопических и робот-ассистированных вмешательств. У молодых больных с начальным высокодифференцированным опухолевым процессом возможно органосохраняющее лечение. В случае невозможности хирургического удаления опухоли (в связи с ее размером или при наличии медицинских противопоказаний, обусловленных сопутствующей патологией) проводится дистанционная лучевая терапия. Химиотерапия при опухоли эндометрия применяется комплексно, в дополнение к операции и лучевой терапии. В лечении заболевания широко используется таргетная терапия. Она позволяет значительно увеличить выживаемость больных и замедлить прогрессирование болезни.

Профилактика заболевания заключается в поддержании нормальной массы тела и лечении сахарного диабета. Одним из основных методов скринингового исследования рака матки является УЗИ, позволяющее исключить атипическую гиперплазию эндометрия при его толщине менее пяти миллиметров. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки, биохимический и общий анализ крови проводятся всем пациенткам. Определение уровня сывороточного онкомаркера СА-125 показано при распространенных стадиях заболевания и во время мониторинга после проведенного лечения.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.