Таргетная терапия при раке почки: показания и применяемые препараты

Радикальное хирургическое вмешательство на сегодняшний день остается основным методом лечения рака почки. Однако его нередко сочетают с дополнительным медикаментозным лечением, в том числе с таргетной терапией, которая позволяет замедлить рост опухолевых очагов и остановить прогрессирование заболевания. Таргетные препараты – это лекарства, которые влияют на опухолевое образование на молекулярном уровне, прицельно воздействуя непосредственно на злокачественные клетки и не нанося ущерба здоровым.

В каких случаях назначают таргетную терапию

Использование молекулярно-таргетных препаратов рекомендовано при наличии следующих показаний:

  • метастатический рак почки;
  • неоперабельная первичная опухоль;
  • запрет на хирургическое удаление образования или на применение других методов лечения;
  • рецидив онкологического процесса.

Также целевая медикаментозная терапия может проводиться в рамках клинических испытаний у пациентов с высоким риском рецидива заболевания после хирургического удаления опухоли.

Таргетная терапия предполагает использование одного или нескольких препаратов. Схема лечения всегда устанавливается индивидуально. Для того чтобы замедлить развитие болезни или контролировать ее течение, пациенту назначаются препараты первой линии. Если лечение не дает нужного результата и рак начинает прогрессировать, прибегают к медикаментам второго ряда.

Препараты первой линии

  • Сунитиниб (Сутент). Относится к группе ингибиторов тирозинкиназ – средств, блокирующих белки, которые подают опухолевым клеткам сигналы к росту и делению. Также препятствует образованию новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. Назначается на 3 и 4 стадии рака почки.
  • Пазопаниб (Вотриент). Обладает аналогичным фармакологическим действием. Используется при светлоклеточных формах рака почки.

В зависимости от клинической картины и особенностей течения болезни при первичной таргетной терапии рака почки могут назначаться некоторые препараты второго ряда (например, при непереносимости Сунитиниба возможен прием Сорафениба, а больным с несветлоклеточными формами опухоли в первой линии может быть назначен Темсиролимус).

Препараты второй линии

  • Бевацизумаб (Авастин). Блокирует фактор роста сосудов и тем самым подавляет кровоснабжение опухоли. Применяется в сочетании с иммунотерапевтическим препаратом интерфероном-альфа.
  • Темсиролимус (Торизел). Блокирует белок mTOR, стимулирующий рост и деление патологических клеток. Наибольшую эффективность показывает у пациентов с неблагоприятным прогнозом.
  • Сорафениб (Нексавар). Блокирует ферменты, ответственные за разрастание раковых клеток, и подавляет кровоснабжение опухоли.
  • Эверолимус (Афинитор). Обладает таким же фармакологическим действием, как и Темсиролимус. Обычно препарат прописывают при неэффективности ингибиторов тирозинкиназ (Сорафениба, Сунитиниба, Пазопаниба).

Несмотря на то, что рак почки входит в число наиболее распространенных злокачественных патологий, специальных программ скрининга этого онкологического заболевания не существует. В связи с этим значительная часть больных получает первичное лечение уже на стадии появления отдаленных метастазов, т. е. распространения рака по организму. Однако использование молекулярно-таргетных препаратов во многих случаях позволяет взять заболевание под контроль и значительно увеличить продолжительность жизни даже при уже развившемся метастатическом процессе.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.