Виды обезболивания при онкологии

Одним из основных симптомов онкологических заболеваний является болевой синдром. В зависимости от его выраженности, в рамках онкологической помощи применяются различные схемы анальгезии.

Ступени обезболивания при онкологических заболеваниях

Правильный подбор препаратов для анальгезии затруднен в силу того, что пациенты не всегда объективно оценивают интенсивность боли. Однако оптимально подобранная схема лечения позволяет если не полностью нейтрализовать болевой синдром, так в значительной степени уменьшить его проявления. Стоит учитывать, что боль может быть вызвана не только новообразованием, но и сопутствующими патологиями и воспалениями. Пациенту бывает сложно описать точно источник висцеральной боли, хотя он локализован в брюшной полости. Эта разновидность болевого синдрома может беспокоить человека в течение длительного времени. Соматическая боль зарождается в опорно-двигательном аппарате. При этом точную ее локализацию определить бывает сложно. По мере прогрессирования онкологического заболевания, интенсивность болевого синдрома увеличивается. Невропатическая боль возникает у пациентов после радиотерапии и хирургической операции. Она свидетельствует о повреждении нервных волокон. Психогенная боль возникает на фоне эмоциональных тревог пациента. Нейтрализовать ее с помощью анальгетиков не всегда удается.

Для обезболивания при онкологии повсеместно принято использовать трехступенчатую схему. Она была разработана ВОЗ в 80-ых годах прошлого века и уже успела себя хорошо зарекомендовать. Данная схема показывает хороший эффект при раке легких. Суть методики заключается в том, что смена группы препаратов проводится после того, как текущие средства становятся неэффективны при максимально допустимой дозировке. По трехступенчатой схеме лечение начинается с применения ненаркотических препаратов. По мере возрастания интенсивности болевого синдрома, дозировку повышают. Ненаркотические анальгетики успешно справляются со слабой и умеренной болью. На этапе, когда у пациента умеренная боль переходит в сильную, возникает необходимость смены препаратов. Он начинает принимать помимо ненаркотических анальгетиков препараты, относящийся к числу слабых опиатов. На последних стадиях рака опиаты заменяются сильными опиоидами, так как боль приобретает выраженный характер. Подобная схема позволяет нейтрализовать болевые ощущения у 90% пациентов с онкологическими заболеваниями.

На первой ступени анальгезии назначаются жаропонижающие, нестероидные средства. Противовосполительные лекарства дают хороший эффект при наличии метастаз в костной ткани. Препараты могут применяться в формате таблеток, инъекций, суспензий. На второй ступени частота приема анальгетиков увеличивается. Лекарства пациент принимает с интервалом в 4-5 часов. Среди наиболее часто используемых препаратов второй степени димедрол, седуксен и трамадол. На последней стадии рака применяются препараты, наиболее сильного действия. В частности, к ним относятся морфин и фентанил. Стоит учитывать, что наркотические препараты имеют ряд побочных эффектов.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.